Duimbasisartrose: pijn aan de basis van uw duim

Herkent u deze klachten?

Mensen die met duimbasisartrose bij ons komen, herkennen vaak dit patroon:

• "In het begin had ik alleen pijn na een dag flink gebruiken van mijn hand — de dag erna was het vaak weer over."
• "Een potje openen, een knoopje dichtmaken of een sleutel omdraaien doet steeds meer pijn."
• "'s Ochtends voelt mijn duim stijver aan dan later op de dag."
• "Mijn duimgewricht lijkt dikker of knobbeliger dan vroeger."
• "Ik heb minder kracht bij vastpakken en knijpen."

Herkent u een aantal van deze klachten? Dan is het goed om dit te laten bekijken — maak gerust een afspraak.

Wat is duimbasisartrose?

Duimbasisartrose — ook wel CMC-1 artrose genoemd — is slijtage van het gewricht aan de basis van uw duim, waar de duim aansluit op de pols. Door deze slijtage wordt het kraakbeen dunner, waardoor bewegen pijnlijker wordt en de duim minder kracht kan leveren.

Een veelgehoord misverstand is dat hier weinig aan te doen zou zijn. Dat klopt niet. Artrose is niet terug te draaien, maar dat betekent niet dat u niets kunt doen aan de pijn en het functioneren van uw duim. Bij de meeste mensen die wij behandelen, valt hier juist nog veel winst te behalen.

Iets dat ons in de praktijk steeds weer opvalt: de hoeveelheid slijtage die op een röntgenfoto te zien is, zegt lang niet altijd iets over hoeveel pijn iemand ervaart. Sommige mensen met flinke slijtage hebben weinig klachten, terwijl anderen met mildere slijtage juist veel pijn ervaren. Daarom kijken wij altijd naar u en naar hoe uw duim functioneert, niet alleen naar een foto.

Wanneer is het verstandig hulp te zoeken?

De meeste mensen die bij ons komen, lopen al een tijd met klachten rond. Dat is heel begrijpelijk: in het begin doet de duim vooral pijn na overbelasting, en zakt dit vanzelf weer af — waardoor het lijkt alsof het vanzelf overgaat. Pas wanneer het openen van potten, het dichtmaken van knoopjes, schrijven of andere dagelijkse handelingen steeds lastiger worden, zoeken de meeste mensen hulp.

Wij zien vaak dat mensen op dat moment al langer met klachten lopen dan nodig was. Hoe eerder u leert hoe u uw duim verstandig kunt belasten, hoe meer winst er vaak nog te behalen is.

Neem eerder contact op wanneer:

• dagelijkse handelingen met uw duim steeds moeilijker gaan
• de pijn niet meer alleen optreedt na overbelasting, maar vaker aanwezig is
• uw duimgewricht duidelijk dikker of stijver aanvoelt
• u merkt dat u bepaalde activiteiten al onbewust bent gaan vermijden

Hoe onderzoeken wij uw klachten?

Tijdens een eerste afspraak nemen we eerst de tijd om te horen wanneer de pijn optreedt, welke bewegingen lastig zijn, en wat u er zelf al aan heeft gedaan. Daarna onderzoeken we de beweeglijkheid, stabiliteit en kracht van uw duim, en kijken we hoe het gewricht functioneert bij grijpen en knijpen.

We baseren de behandeling niet op een röntgenfoto alleen — die vertelt niet het hele verhaal. Belangrijker is hoe uw duim daadwerkelijk functioneert en wat de klachten voor u in het dagelijks leven betekenen.

Wanneer kan handtherapie helpen?

Bij vrijwel iedereen met CMC-1 artrose verdient een zorgvuldige conservatieve behandeling eerst een kans, voordat een operatie wordt overwogen. Een operatie is bij ons dan ook niet de eerste stap, maar een vervolgstap voor wanneer een goed uitgevoerde behandeling onvoldoende resultaat geeft.

Handtherapie kan helpen om de pijn te verminderen, uw duim beter te leren belasten en dagelijkse activiteiten weer makkelijker te maken. Niet iedereen wordt hierdoor volledig pijnvrij — dat vertellen we u ook liever eerlijk — maar de meeste mensen die wij behandelen merken wel duidelijke verbetering in pijn, functioneren en het gemak waarmee dagelijkse dingen weer lukken.

We bespreken graag wat in uw situatie de beste aanpak is — maak een afspraak.

Zo ziet een behandeling eruit

Wat u kunt verwachten

Een behandeltraject bij duimbasisartrose duurt bij de meeste mensen ongeveer zes weken, al verschilt dit per situatie. Dit is geen strak protocol, maar wel een goed beeld van wat u ongeveer kunt verwachten.

In de eerste week onderzoeken we uw duim uitgebreid, leggen we uit wat er aan de hand is, en maken we een duimspalk op maat. U krijgt daarnaast de eerste adviezen en oefeningen mee. Rond de tweede week controleren we hoe de spalk past en bevalt, evalueren we hoe het gaat, en herhalen of breiden we de oefeningen uit waar nodig. Daarna bouwen we de oefeningen geleidelijk verder uit, gericht op meer stabiliteit, kracht en belastbaarheid van uw duim. Na ongeveer zes weken volgt een evaluatie, waarin we samen bekijken hoe u ervoor staat en wat een goede vervolgstap is.

De rol van uw duimspalk

Bij duimbasisartrose gebruiken wij vrijwel altijd een op maat gemaakte duimspalk. Hoelang u deze draagt, hangt af van de ernst van uw klachten, uw dagelijkse belasting en hoe uw duim functioneert. Het doel is altijd om de spalk uiteindelijk zoveel mogelijk af te bouwen, zodat u alleen nog ondersteuning gebruikt wanneer dat nodig is.

De juiste balans in belasting

Een duim die u onvoldoende belast, verliest kracht en beweeglijkheid. Een duim die u te veel belast, reageert juist met meer pijn. Tijdens de behandeling leren we u de juiste balans te vinden — genoeg belasting om sterk en beweeglijk te blijven, zonder dat dit de klachten verergert.

Wanneer verwijzen wij door?

Wanneer een zorgvuldig uitgevoerde behandeling onvoldoende resultaat geeft, bespreken we open met u of een verwijzing naar een handchirurg een logische vervolgstap is. Dat is geen falen van de behandeling, maar een normale volgende stap wanneer conservatieve behandeling niet genoeg oplevert. Daar nemen we graag de tijd voor, zodat u weet waar u aan toe bent.

Wie behandelt u?

Bij Grip Healthcare, uw handtherapeut in Benoordenhout, Den Haag, behandelt u rechtstreeks Maurice, met specialistische ervaring in handtherapie. Persoonlijke aandacht en een zorgvuldige aanpak staan daarbij centraal — u bent geen nummer, maar iemand met een eigen klacht en dagelijks leven. Lees meer over Maurice.

Waarom Grip Healthcare?

Als praktijk voor specialistische fysiotherapie van hand en pols in Den Haag behandelen we duimbasisartrose wekelijks, en weten we dat een röntgenfoto maar een deel van het verhaal vertelt. Daarom kijken we altijd naar u en naar hoe uw duim functioneert, geven we heldere verwachtingen over wat u kunt bereiken, en beslissen we samen met u over de vervolgstappen — inclusief het eerlijke advies wanneer een verwijzing naar een handchirurg de betere volgende stap is.